89058759420(круглосуточно) [email protected]

Глазные заболевания

Заболевания

В нашей офтальмологической клинике осуществляется оперативное и консервативное лечение различных глазных заболеваний, наиболее серьезными из которых являются катаракта, глаукома, помутнение стекловидного тела, отслоение сетчатки и другие заболевания сетчатки (дегенерация макулы), страбизм, заболевания роговицы и травмы глаз. Имеется возможность проведения амбулаторных и стационарных операций. В 2005 г. в клиниках HELIOS было проведено 7 723 стационарных офтальмологических операций. Кроме того, в клинике проводится большое число амбулаторных процедур. Зрение является наиболее важным из пяти чувств человеческого организма. Поэтому крайне важно диагностировать симптомы зарождающихся недугов на ранней стадии, что позволит предотвратить их развитие и сохранить зрение. Ниже перечислены наиболее распространенные глазные болезни, и также возможные методы их лечения:

Катаракта

Катаракта характеризуется помутнением хрусталика и вызывает постепенное снижение четкости зрения. Зрение становится все менее острым. Катаракта является самой распространенной причиной слепоты, причем 90% случаев приходится на возрастную катаракту. В редких случаях катаракта возникает вследствие травмы глаза, либо под воздействием  радиоактивного облучения, а также в качестве побочного эффекта лекарственных препаратов, при сахарном диабете, и в результате внутриутробного инфицирования (например, краснухой).

Симптомами развития катаракты являются постепенное уменьшение остроты зрения и повышенная чувствительность к яркому свету. Кроме того, пациентам с поздней стадией катаракты кажется, что они смотрят сквозь матовое стекло. Оптимальным вариантом является операция под местной анестезией с удалением либо протезированием хрусталика, которая в наши дни позволяет достичь отличных результатов при низкой степени риска.

Глаукома

Глаукома возникает вследствие нарушения гидродинамики глаза (движения внутриглазной жидкости), и приводит к росту внутриглазного давления и поражению зрительного нерва. При отсутствии надлежащего лечения этот процесс может привести к сокращению поля зрения пациента и даже слепоте. Глаукомой страдает примерно 1% населения, причем в пожилом возрасте риск развития этого заболевания существенно возрастает. Главная опасность заключается в том, что сужение зрительного поля вначале развивается практически незаметно для больного. Поэтому людям старше 40 рекомендуется регулярно проходить диагностику на выявление глаукомы. Самой распространенной формой этого заболевания является первичная открытоугольная глаукома, которая в течение длительного времени не создает пациенту никаких проблем и которую, при условии диагностики на ранней стадии,  можно весьма успешно лечить глазными каплями.

Другими формами глаукомы являются острая глаукома, требующая неотложной офтальмологической помощи, и способная весьма быстро привести к слепоте, а также  врожденная глаукома и вторичная глаукома, являющаяся результатом заболевания другого глаза. Если действия глазных капель оказывается недостаточно, проводится лазерная либо обычная операция.

Страбизм (косоглазие)

Страбизм представляет собой расстройство координированного движения глаз, способное стать причиной двоения в глазах (диплопии), зрительного расстройства и слабого пространственного зрения. Принято различать следующие виды страбизма:

• Скрытое косоглазие (гетерофория), проявляющийся только в стрессовых ситуациях (например, при усталости, под влиянием алкоголя)
• Содружественное косоглазие (Strabismus concomitans), которым обычно страдают дети в возрасте до трех лет
• Паралитическое косоглазие (Strabismus paralyticus, Strabismus incomitans), вследствие  паралича глазных мышц, вызванного различными причинами (сахарный диабет, нарушения кровообращения, воспаления либо травмы)

Содружественное косоглазие встречается у 3% детей, причем, в 60% случаях это обусловлено наследственным фактором. Всего  расстройством координированного движения глаз страдает 7% жителей Германии. Чтобы предотвратить ухудшение состояния, например, развитие хронического нарушения зрения, необходима своевременная диагностика и лечение. В последние годы вошло в практику консервативное лечение косоглазия у детей. Другим вариантом решения проблемы является операция. Что касается других видов страбизма, выбор методики лечения определяется причиной заболевания.

Отслоение сетчатки

При отслоении сетчатки происходит отделение слоя палочек и колбочек от пигментного эпителия. Данным заболеванием страдает примерно один человек из 10 000. К основным факторам риска относятся близорукость, перенесенные операции по удалению катаракты, сахарный диабет и воспалительные процессы. Ранним симптомом являются вспышки  либо множество черных точек перед глазами. За этим следует прогрессирующее сужение поля зрения, напоминающее черную завесу. Поскольку прогноз определяется степенью отслоения сетчатки, и в худшем случае существует угроза развития слепоты, важно как можно раньше поставить диагноз и провести соответствующее лечение. В зависимости от степени развития заболевания, может потребоваться лазерная коагуляция либо оперативное вмешательство. Поскольку факторы риска отслоения сетчатки известны, следует регулярно проходить осмотр у офтальмолога и выявлять  отслоение сетчатки на ранней стадии, прежде, чем произойдут необратимые изменения.

Диагностика и лечение

Диагностика

• Определение остроты зрения
• Измерение внутриглазного давления и преломляющей способности глаз (коэффициент преломления очковой линзы)
• Ислледование зрительного поля и соска зрительного нерва
• Осмотр переднего отрезка  и угла передней камеры глаза с помощью щелевой лампы
• Обследование глазного дна
• Флюоресцентная ангиография
• Ультразвуковые и электрофизиологические исследования
• Определение рефракции
• Прямая/непрямая офтальмоскопия
• Тонометрия
• Периметрия (кинетическая/статическая)
• Фотоофтальмометрия и ретинальная топография
• Флюоресцеиновая ангиография
• Ультразвуковая диагностика
• электрофизиологические исследования (электроокулография, электроретинография, VEP)
• Обследование с использованием методики Хесса  (Hess screen) и Хармса (Harms' tangent scale)
• Лазерная томография (HRT – Гейдельбергская томография сетчатки)
• Оптическая пахиметрия
• Шаймпфлюг - микроденситометрия видеоизображений роговицы
• Исследование цветового зрения (аномалоскопия)
• Никтометрия

Лечение

• интракапсулярная и экстракапсулярная экстракция катаракты
• Лазерная терапия (например, использование аргонового лазера)
• Лечение диабетической ретинопатии и макулопатии
• Лечение изменений сетчатки в результате сосудистых заболеваний, дегенеративные изменения сетчатки
• Реконструктивная пластическая хирургия (например, блефаропластика, операция по устранению  блефарохалазиса)
• Операции на слезно-носовом канале (например, операция с целью создания  искусственного дренажа для оттока слезной жидкости при глаукоме)
• Хирургические процедуры на стекловидном теле глаза при отслоении сетчатки (витректомия)
• Операции на глазной мышце
• Выполнение специальных упражнений для глаз (ортоптика)
• Операции на глазнице (при участии отоларингологической и нейрохирургической клиник)
• Хирургическое лечение травм, включая иридопластику
• Трансплантация сетчатки